Исланд зна како да се заустави злоупотреба супстанци од стране тинејџера, али остатак света не слуша

На Исланду, употреба цигарета од стране тинејџера, конзумирање алкохола и употреба дрога су радикално смањени у последњих 20 година. Ема Јанг сазнаје како су они то урадили, као и зашто друге земље неће да следе тај пример.

Нешто је пре три сата, сунчани петак поподне и Лаугардалур парк, близу централног Реикјавика, изгледа практично напуштено. Ту повремено прође понека одрасла особа гурајући дечија колица, али парк је окружен стамбеним зградама и куćама, а школа се завршила – па где су сва деца?

У шетњи са мном су Гудберг Јонсон, локални психолог и Харви Милкман, амерички професор психологије који део године предаје на Универзитету у Реикјавику. Пре двадесет година, каже Гудберг, исланђански тинејџери су били међу највечим конзументима алкохола међу младима у Европи. “Ниси могао ходати улицама у центру Рејкјавика петком увече, јер би се осеćао несигурно”, додаје Милкман. “Биле су ту хорде тинејџера које би вам се пијани уносили у лице.”

Прилазимо великој згради. “Ево овде имамо затворено клизалиште,” каже Гудберг.

Пре пар минута, прошли смо две сале посвећене бадминтону и пинг-понгу. Овде у парку, налази се и атлетска стаза, геотермално загревани базен и – коначно – нека видљива деца, која узбуђено играју фудбал на вештачком терену.

Млади људи не виси у парку тренутно, Гудберг објашњава, јер су на ваншколским часовима у овим објектима, или у клубовима за музику, плес или уметности. Или су можда на излету са својим родитељима.

Данас, Исланд је на врху сто европских земаља по најздравијем животу тинејџера. Проценат 15-тогодишњака и 16-тогодишњака који је био пијан у претходном месецу пао је са 42 процената, колико је било 1998., на 5 процената 2016. Проценат оних који су икада користили канабис је пао са 17 одсто на 7 одсто. Они који пуше цигарете сваког дана, пао је са 23 одсто на само 3 одсто.

Начин на који је земља постигла овај преокрет је и радикалан и засниван на доказима, али се много ослањала на нешто што би се могло назвати спровођење здравог разуму. “Ово је најизванредније интензивно и дубоко проучавање стреса у животу тинејџера које сам икада видео”, каже Милкман. “Веома сам импресиониран колико то добро функионише.”

Када би био усвојен и у другим земљама, Милкман тврди, исланђански модел би могао бити од користи за општу психолошку и физичку добробит милиона деце, а да не помињемо благајну здравствених агенција и шире друштво. То је велика АКО.

“Ја сам био у центру олује револуције дроге,” Милкман објашњава, док смо пили чај у његовом стану у Рејкјавику. Почетком 1970-тих, када је радио праксу у психијатријској болници Белвју, у Њу Јорку, “ЛСД је већ био присутан, а многи људи су пушили марихуану. Било је и доста интересовања за то зашто су људи узимали одређене дроге. ”

Милкманова докторска дисертација је закључила да ће људи изабрати или хероин или амфетамине у зависности од тога како им се допадало да се носе са стресом. Корисници хероина су хтели да се умртве; корисници амфетамина су желели да се активно супротставе. Након што је објављен његов рад, био је у групи истраживача који је изабрао амерички Национални институт за злоупотребу дрога, да одговоре на питања као што су: зашто људи почињу да користе дрогу? Зашто настављају? Када достижу праг злоупотребе? Када престају? И када се враћају дрогама?
“Било које дете на колеџу може рећи: зашто почињу? Па, ту је доступност, они су они који могу да преузму ризик, отуђење, можда неки због депресије „светла су се упалила“ – то је био тренутак када сам доживела свој “аха” тренутак: они могу бити на прагу злоупотребе и пре него што су уопште узели дрогу, јер је то био њихов стил суочавања који су они злоупотребљавали. ”

У Метрополитен Стејт колеџу у Денверу, Милкман је имао кључну улогу у развоју идеје да су људи бивали зависни због промена у хемији мозга. Деца, која су била “активни конфронтери ” би после еуфорије (који ствара употреба дроге) – добили осећај еуфорије крађом раткапне и радија, а касније и аутомобила, или путем стимулативних лекова. Алкохол такође мења хемију мозга, наравно. То је седатив, али он прво смирује контролу мозга, што може уклонити инхибиције и, у ограниченим количинама, смањују анксиозност.

“Људи могу да постану зависници од пића, аутомобила, новца, секса, калорија, кокаина – чега год”, каже Милкман. “Идеја зависности понашања постао је наш заштитни знак.”

Ова идеја је изнедрила још једну: “Зашто не оркестрирати социјални покрет око еуфорија стеченим природним путем: учинити да људи осете еуфорију у сопсвеној хемији мозга – јер чини ми се да је јасно да људи желе да промене своју свест – без штетних дејстава дроге?”

До 1992 године, његов тим у Денверу је освојио субвенцију владе од 1,2 милиона долара за формирање пројекта самооткривања, који нуди тинејџерима природну еуфорију, алтернативе дрогама и криминалу. Добили су упућивања од наставника, школских болничарки и саветника, узимајући децу од 14 година којима није требало лечење, али који су имали проблема са дрогом или ситним криминалом.

“Нисмо им рекли, ви долазите на лечење. Рекли смо им, научићемо вас шта год желите да научите: музику, плес, хип хоп, уметност, борилачке вештине.” Идеја је била да ти разни часови обезбеде различите промене у хемији мозга код деце”, и да им дају шта им је потребно да се боље носе са животом: неки можда жуде за искуством које може помоћи да се смањи анксиозност, други могу бити у потрази за еуфоријом.

Истовремено, регрутима је организована обука животних вештина, која је била усредсређена на побољшање мисли о себи и својим животима, и начинима на који су у интеракцији са другим људима. “Основни принцип је био да образовање о дрогама не функционише јер нико не обраћа пажњу на то. Оно што је потребно су вештине живота како да се имплементирају те информације”, каже Милкман. Деци је речено да је то тромесечни програм. Неки су остали пет година.

Године 1991., Милкман је позван на Исланд да говори о овом послу, својим налазима и идејама. Он је постао саветник у првом центру за резидентално лечење од дроге за адолесценте на Исланду, у граду који се зове Тиндар. “То је осмишљено око идеје да се деци дају паметнија посла која би могла да раде”, објашњава он. Ту је срео Гудберга, који је тада био студент психологије и волонтер у Тиндару. Од тада су блиски пријатељи.

Милкман је почео да долазе редовно на Исланд и да држи говоре. Ови говори, и Тиндар, привукли су пажњу младе истражитељке на Универзитету Исланда, Инге Доре Сигфусдотир. Питала се: шта ако би користили здраве алтернативе дрога и алкохола, као део програма, не да лечите децу са проблемима, већ да деца прекину да пију или узимају дроге на првом месту?

Да ли сте икада пробали алкохол? Ако је тако, када сте последњи пут узели пиће? Да ли сте икада били пијани? Да ли сте пробали цигарете? Ако је тако, колико често пушите? Колико времена проводите са својим родитељима? Да ли имате близак однос са твојим родитељима? У каквим активностима учествујете?

Године 1992., 14-тогодишњаци, 15-тогодишњаци и 16-тогодишњаци у свакој школи на Исланду попунили су упитник са оваквим питањима. Овај процес је затим поновљен 1995. и 1997.

Резултати ових истраживања су били алармантни. Национално, скоро 25 посто су пушили сваког дана, преко 40 посто су били пијани у последњих месец дана. Али када је тим дошао до најситнијих детаља у подацима, могли су да идентификују тачно које школе су имале најгоре проблеме – и које су имале најмање. Њихова анализа је открила јасне разлике између живота деце која су почела да пију, пуше и користе друге дроге, и оних који нису. Неколико фактора је изашло на површину као јако заштитни: учешćе у организованим активностима – посебно спорт – три или четири пута недељно, укупно време проведено са родитељима током недеље, осећај да је деци стало за школу и не бити на отвореном простору у касним вечерњим сатима.

“У то време, било је свих врста напора и програма у превенцији супстанца,” каже Инга Дора, која је била асистент на истраживањима. “Углавном су грађени на образовању. “Деца су била упозоравана о опасностима од пића и дроге, али, како је Милкман приметио у САД-у, ови програми нису функционисали. “Желели смо да смислимо другачији приступ.”

Градоначелник Рејкјавик је, такође, био заинтересован да покушају нешто ново, а многи родитељи су осећали исто, додаје Јо Сигфусон, колега и брат Инге Доре. Јон је имао малолетне кћерке у то време и придружио се њеном новом исланђанском центру за друштвена истраживања и анализу када је основан 1999. “Ситуација је била лоша”, каже он. “Било је очигледно да је нешто морало да се уради.”

Користећи податке истраживања и сазнања из истраживања, укључујући Милкманове, нови национални план је постепено уведен. Он је назван ‘Млади на Исланду’.

Закони су промењени. Постало је нелегално куповати дуван ако сте млађи од 18 година и алкохол за млађе од 20 година, а рекламирање дувана и алкохола је забрањено. Везе између родитеља и школе су ојачане кроз родитељске организације које су по закону морале да се успоставе у свакој школи, заједно са саветима школа са представницима родитеља. Родитељи су охрабрени да присуствују разговорима о важности провођења квалитетног времена са својом децом, а не повременог “квалитетног времена”, да разговарају са својом децом о њиховим животима, да знају ко су пријатељи њихове деце и да чувају своју децу код куће увече.

Закон је такође усвојен који забрањује деци узраста између 13 и 16 година да буду напољу после 10 увече зими и поноћи лети. Још увек је и данас на снази.

Дом и школа, национално тело за родитељске организације, увело је споразум за родитеље који су они морали да потпишу. Садржај варира у зависности од старосне групе, а поједине организације могу да одлуче шта желе да укључе. За децу узраста од 13 и више, родитељи могу да се обавежу да прате све препоруке, као и, на пример, да не дозволе да њихова деца имају журке без надзора, да не купују алкохол малолетницима и да пазе на добробит друге деце .

Ови споразуми образују родитеље, али и помажу да се ојача њихов ауторитет у кући, тврди Хрефна Сигурјонсдотир, дирецтор организације Кућа и школа. “Тада постаје теже да користе најстарије оправдање које постоји:” Али сви други то могу!”

Државно финансирање је повећано за организовани спорт, музику, уметност, плес и друге клубове, да би деци дали алтернативне начине да се осећају као део групе, и да се осећају добро, а не кроз коришћење алкохола и дроге, а деца из породица са ниским примањима примила су помоћ да би учествовали. У Рејкјавику, на пример, где живи више од трећине становништва земље, картица за „слободно време“ даје породицама 35.000 круна (£ 250) годишње по детету да плате за рекреативне активности.

Кључно, анкете су наставиле. Сваке године, скоро свако дете на Исланду потроши једну. Ово значи да су актуелни, поуздани подаци увек на располагању.

Између 1997. и 2012 године, проценат деце узраста од 15 и 16 који су пријавили да често или скоро увек проводе време са својим родитељима радним данима је удвостручен – од 23 одсто до 46 одсто – и проценат оних који су учествовали у организованим спортовима најмање четири пута недељно порастао је са 24 одсто на 42 одсто. У међувремену, пушење цигарета, опијање и употреба канабиса у овој старосној групи, су опали.

“Иако ово не може бити приказано у облику узрочне везе – што је и добар пример зашто је главне методе за превенцију понекад тешко продати научницима – тренд је веома јасан”, каже Алфгеир Кристјансон, који је радио на подацима, а садаје на Вест Виргиниа Университи Сцхоол оф Публиц Хеалтх у САД-у. “Заштитни фактори су порасли, фактори ризика су се смањили, а употреба супстанци је опала – доследније на Исланду него у било којој другој европској земљи.”
Јон Сигфусон се извињава што касни пар минута. “Имао сам кризни позив!” Он не жели да прецизира одакле, али је у једном од градова негде у света у који је сада усвојена идеја, делимично, „Млади на Исланду“.

„Млади у Европи“, организација коју Јон води, почела је 2006 године, након што су, већ изузетни исланђански подаци представљени на састанку „Европски градови против дроге“ и он се сећа, “Људи су питалу: шта то радиш?”

Учешће у „Млади у Европи“ је на општинском нивоу, а не од стране националних влада. У првој години, било је осам општина. До данас, 35 су учествовали, преко 17 земаља, који варирају од неких подручја где само неколико школа учествују, од Тарагона у Шпанији, где је укључено 4,200 15-тогодишњака. Метода је увек иста: Јон и његов тим разговарају са локалним званичницима и осмисле упитник са истим основним питањима као они који се користе на Исланду, а додају се локално прилагођени додаци. На пример, коцкање се недавно појавило као велики проблем у неколико области, а локални званичници желе да знају да ли је оно повезано са другим облицима ризичног понашања.

Само два месеца након што се упитници врате на Исланд, тим шаље назад први извештај са резултатима, плус информације о томе како се упоређују са другим регионима. “Ми увек кажемо да, као и поврће, информација увек мора да буде свежа,” каже Јон. “Ако ове налазе донесете годину дана касније, људи би рекли, О, то је било давно и можда су се ствари промениле …” Као и све што је свеже, она мора да буде локална, тако да школе, родитељи и службеници могу да виде тачно који проблеми постоје у којим областима.

Тим је анализирао 99.000 упитника из места, толико удаљених, као што су Фарских острва, Малта и Румунија – као и Јужне Кореје и, недавно, Најробија и Гвинеје Бисао. Уопштено, резултати показују да када је реч о употреби тинејџерских супстанци, исти заштитни и фактори ризика који су идентификовани на Исланду, важе свуда. Постоје неке разлике: на једној локацији (у земљи “на Балтичком мору”), учешће у организованом спорту је заправо био фактор ризика. Даља истраживања су показала да је то зато што су, млади људи, који су били војници, велели дроге које подстичу изградњу мишића, пили и пушили, а уједно су и водили клубове. Овде је, дакле, био добро дефинисан, непосредан, локални проблем који би се могао решити.

Док Јон и његов тим нуде савете и информације о томе шта је утврђено да функционише на Исланду, на појединачним је заједницама да одлуче шта да раде у светлу својих резултата. Повремено, они не раде ништа. Једна претежно муслиманска земља, коју не жели да идентификује, одбила је податке јер су открили непријатан ниво потрошње алкохола. У другим градовима – као што је порекло Јоновог “кризног позива” – постоји отвореност према подацима и има новца, али он је приметио да може бити много теже осигурати и одржавати средстава за стратегије превенције здравља него за лечење.

Ниједна друга земља није направила промене на скали како се оне виде на Исланду. На питање да ли је ико копирао законе, да деца остану у затвореном простору увече, Јон се осмехује. “Чак се и Шведска смеје и назива га полицијски час за дете!”

Широм Европе, стопа коришћења алкохола и дрога међу тинејџерима се генерално побољшала у протеклих 20 година, мада нигде тако драматично као на Исланду, а разлози за побољшања нису нужно повезани са стратегијама које подстичу благостање тинејџера. У Великој Британији, на пример, чињеница да тинејџери сада проводе више времена код куће у интеракцији на мрежи, а не лицем у лице, може бити један од главних разлога за пад потрошње алкохола.

Али Каунас, у Литванији, је један од примера шта се може десити кроз активне интервенције. Од 2006 године, град је давао упитнике пет пута, а школе, родитељи, здравствене организације, цркве, полиција и социјалне службе су заједно дошли да покушају да побољшају добробит деце и сузбију употребу психоактивних супстанци. На пример, родитељи добијају осам или девет слободних родитељске сесија сваке године, а нови програм предвиђа додатна средства за јавне институције и НВО које раде на промоцији менталног здравља и управљања стресом. У 2015 години, град је почео да нуди бесплатне спортске активности понедјељком, средом и петком, а постоје планови да се уведе сервис бесплатне вожње, за породице са ниским примањима, који ćе помоćи деци која не живе близу објеката да присуствују.

Између 2006. и 2014 године, број 15-тогодишњака и и 16-тогодишњака у Каунасу који су пријавили да се опијају у последњих 30 дана, пао је за око четвртину, а свакодневно пушење је опало за више од 30 процената.

У овом тренутку, учешће у „Млади у Европи“ је насумична ствар, а тим на Исланду је мали. Јон би желео да види централизовано тело са сопственим наменским средствима да би се фокусирали на ширење ове организације. “Иако ово радимо десет година, то није наш пун, главни посао. Желели бисмо некога да ово копира и одржава широм Европе “, каже он. “И зашто само Европа?”
Након наше шетње парком Лаугардалур, Гудберг Јонсон нас позива назад у свој дом. Напољу, у врту, његова два старији сина, Јон Конрад, који има 21, а Биргир Исар, који има 15, причају ми о пићу и пушењу. Јон пије алкохол, али Биргир каже да не зна никога у својој школи који пуши или пије. Ми такође разговарамо и о фудбалском тренингу: Биргир тренира пет или шест пута недељно; Јон, који је у својој првој години пословног степена на Универзитету Исланда, тренира пет пута недељно. Обојица су почели редовну обуку након школе, када су имали шест година.

“Ми имамо све те инструменте код куће”, рекао ми је њихов отац раније. “Покушали смо да их заинтересујемо за музику. Имали смо коња. Моја жена је веома заинтересована за јахање. Али то се није десило. На крају, фудбал је био њихов избор. ”

Да ли се икада осећате као да је то превише? Да ли је био притисак да тренирају, када би радије радили нешто друго? “Не, само ми је забавно играти фудбал,” каже Биргир. Јон додаје, “Покушали смо га и навикли се, па то сада стално радимо.”

То није све што раде. Док Гудберг и његова супруга Тхорун не планирају свесно одређени број сати које проводе сваке недеље са своја три сина, они покушавају да их редовно воде у биоскоп, позориште, ресторане, планинарење, пецање и, када су враћају исланђанске овце са висоравни сваког септембра, чак иду и на такве породичне излете.

Јон и Биргир могу бити изузетно заинтересовани за фудбал, и талентовани (Јон је добио понуду фудбалске стипендију за Метрополитен Државни Универзитет у Денверу, а неколико недеља након што што смо се упознали, Биргир је изабран да игра за У-17 репрезентацију). Али, да ли би значајно повећање у проценту деце која учествују у организованом спорту четири или више пута недељно, могло бити од корист и за још нешто осим за подизање здравије деце?

Може ли то, на пример, имати неке везе са поразом Исланда против Енглеске на фудбалском европском шампионату 2016 године? Упитатна, Инга Дора Сигфусдотир, која је изабрана за жену године на Исланду 2016., се осмехује: “Ту је и успех у музици, као што је „Of Monsters and Men“ (независна фолк-поп група из Реикјавика). То су млади људи који су били гурнути у организовани рад. „Неки људи су ми се захвалили, “каже она, намигујући.

Другде, градови који су се придружили организацији „Млади у Европи“ јављају о другим користима. У Букурешту, на пример, коришћења пића и дроге опада, али опада и стопа тинејџерских самоубистава. У Каунасу, број деце која стварају злочине је опао за трећину између 2014. и 2015 године.

Како Инга Дора каже: “Научили смо кроз студије да требамо да стварамо околности у којима деца могу водити здрав живот, и не требају да користе супстанце, јер живот је забаван, а они имају много тога да раде – а подржани су од стране родитеља који ćе провести време са њима. ”

Што се тиче тога, поруке – ако не и методи – су јасни. И када погледа резултате, Харви Милкман размишља о својој земљи, Америци. Да ли би модел „Млади на Исланду“ фунционисао тамо?


Три стотине и двадесет пет милиона људи наспрам 330.000. Тридесет три хиљаде криминалних банди наспрам готово ниједне. Око 1,3 милиона бескућника, младих људи у односу на шачицу.

Јасно је да САД имају изазове које Исланд нема. Али подаци из других делова Европе, укључујући и градове као што су Букурешт, са великим социјалним проблемима и релативним сиромаштвом, показују да исланђански модел може функционисати у врло различитим културама, Милкман тврди. И потреба у САД је висока: малолетника који конзумирају алкохол има око 11 одсто од свих алкохол корисника широм земље, а прекомерно пијење изазива више од 4.300 смртних случајева међу младима испод 21 година старости, сваке године.

Национални програм поред модела „Млади на Исланду“ није баш вероватан да се уведе. Једна од главних препрека је да, док на Исланду постоји дугорочна посвећеност националном пројекту, програми здравствене заједнице у САД се обично финансирају од стране краткорочних донација.

Милкман је научио на тежи начин који, иако је широко поздрављен, не значи да је проширен на високо стандарди програм за младе, или чак да га подржава. “Са пројектом Селф-Дисцоверy (самооткривање), изгледало је као да имамо најбољи програм на свету”, каже он. “Био сам позван у Белу кућу два пута. Програм је освојио националне награде. Мислио сам: ово ће бити поновљено у сваком граду и селу. Али није било тако. ”

Он сматра да је то због тога што не може прописати општи модел за сваку заједницу, јер они немају сви исте ресурсе. Сваки корак ка давању деци у САД могућности да учествују у разним врстама активности, сада уобичајен на Исланду, и тако им пружити помоћ да се држе подаље од алкохола и других дрога, ће зависити од надградње онога што већ постоји. “Морате да се ослоните на ресурсе заједнице”, каже он.

Његов колега Алфгеир Кристјансон је представио исланђанске идеје држави Западна Вирџинија. Анкете су дате деци у неколико међу и средњих школа у држави, а координатор заједница ће помоћи да резултате пренесу родитељима и било коме другом ко би могао да их користи да помогне локалној деци. Међутим, може бити тешко да се постигну врсте резултата који су виђени на Исланду, признаје он.

Опредјељеност ка краткорочним гледањима такође спречава ефикасне превентивне стратегије у Великој Британији, каже Мајкл О’Тул, директор Ментора, добротворне организације која ради на смањењу употребе дрога и алкохола код деце и младих. Овде, такође, не постоји национално координиран програм превенције алкохола и дроге. То је углавном препуштено локалним властима или школама, што често може да значи да су клинцима једноставно дате информације о опасностима дрога и алкохола – стратегија за коју, слаже се он, има доказа који показују да не функционише.

О’Тул у потпуности подржава исланђански фокус који каже да родитељи, школе и заједнице сви заједно дају подршку деци, а родитељи или старатељи треба да буду укључени у животе младих људи. Унапређење подршке за децу могло би да помогне на много начина, он наглашава. Чак и када су у питању само алкохол и пушење, постоји обиље података који показују да, што је дете старије када први пут пије или пуши, здравије ће бити током свог живота.

Али, не би све стратегије биле прихваћене у Великој Британији – Дечији полицијски час као број једна, родитељска шетња око насеља да би се идентификовала деца која крше правило, можда број два. А један судски спор који води Ментор у Брајтону, које се односи на позивање родитеља у школске радионице, је утврдио да је било тешко да се родитељи укључе у активност.

Јавни опрез и неспремност да се укључе, ће бити изазови где год се предлажу исланђанске методе, мисли Милкман, и циља на срце равнотеже одговорности између државе и грађана. “Колику контролу желите да влада има над оним што се дешава са вашом децом? Да ли је ово превише мешање Владе у то како људи живе своје животе? ”

На Исланду, однос између људи и државе је дозволио делотворан национални програм да у великој мери смањи стопе тинејџера који пуше и пију – и, у том процесу, чланови породица су постали блискији и помогло се деци да постану здравији на све могуће начине. Зар ниједна друга земља неће одлучити да су ове користи вредне цене?

Извор:https://mosaicscience.com/story/iceland-prevent-teen-substance-abuse

Advertisements

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s